L’hospitalisation est le processus par lequel une personne est admise dans un établissement de santé tel qu’un hôpital, pour recevoir des soins médicaux. Elle peut être programmée pour des interventions chirurgicales, des traitements spécifiques ou survenir d’urgence à la suite d’un accident ou d’une maladie aiguë.
Pendant l’hospitalisation, le patient reçoit des soins adaptés, avec une surveillance continue par les équipes professionnelles de santé pour ajuster les traitements si nécessaire.
Bien que coûteuse, elle peut être partiellement ou totalement couverte par des assurances maladie ou des systèmes de santé publique. Aussi, certaines mutuelles (même remarque) telles que Apivia (lorsqu’on fait référence à l’assureur, indiquer Apivia Macif Mutuelle) peuvent proposer une prise en charge complète et avantageuse dans le cas d’une hospitalisation !
L’hospitalisation : qu’est-ce que c’est ?
Qu’il s’agisse d’un souci sans grande gravité qui incombe de rester quelques jours à l’hôpital ou d’un plus grave accident/maladie qui nécessite une longue hospitalisation, un séjour à l’hôpital peut concerner tout le monde et à tout âge. Or, quelle que soit la pathologie traitée, une hospitalisation peut générer des frais que le malade doit bien souvent payer par lui-même.
Le forfait hospitalier
Tout d’abord, chaque journée passée à l’hôpital est soumise au forfait hospitalier qui représente la somme de 20 € par jour à l’hôpital et 15 € par jour dans un service psychiatrique. Ce forfait hospitalier n’est pas pris en charge par l’Assurance maladie, mais directement par la complémentaire santé ou la mutuelle responsable du patient. Ainsi, le forfait hospitalier est à la charge du patient s’il ne souscrit à aucune mutuelle ou complémentaire santé.
La chambre particulière
Les frais d’hospitalisation peuvent vite monter si le patient choisit de passer son séjour en chambre particulière : une chambre d’hôpital dans laquelle il est seul. Pour une chambre individuelle, il faut compter autour de 60 € en plus du forfait hospitalier à l’hôpital public et environ 150 € supplémentaires dans une clinique privée.
Le patient peut aussi bénéficier d’équipements de confort (télévision, internet, téléphone…) au sein de sa chambre, mais ils représentent un coût additionnel. La chambre individuelle à l’hôpital et ses équipements de confort ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale et sont peu remboursés par les mutuelles et complémentaires santé classiques. Si le patient souhaite un séjour plus confortable à l’hôpital, il doit ainsi payer de sa poche…
La chambre particulière
Enfin, il faut savoir que de nombreux médecins exerçant à l’hôpital ou en clinique pratiquent les dépassements d’honoraires. Ainsi, il n’est pas rare que le prix d’une intervention d’un anesthésiste ou d’un chirurgien atteigne le double du tarif conventionnel de l’Assurance Maladie.
Si les mutuelles classiques peuvent prévoir un aménagement pour couvrir une partie des dépassements d’honoraires, il se révèle généralement insuffisant quand le séjour à l’hôpital dure longtemps et qu’il implique l’intervention de nombreux spécialistes.
Hospitalisation : quels frais à prévoir pour votre santé ?
Lors d’une hospitalisation, plusieurs types de frais peuvent être engagés : les frais de séjour, les frais de soins et traitements, les honoraires des médecins et chirurgiens, les frais de laboratoire et d’imagerie médicale ainsi que les coûts liés aux médicaments.
Il peut également y avoir des frais supplémentaires pour les services optionnels comme une chambre individuelle ou des prestations spécifiques. Les coûts peuvent varier en fonction de la nature de l’intervention, de la durée du séjour, et du type d’établissement de santé : public ou privé.
Combien coûte une journée passée à l’hôpital ?
Le coût d’une journée d’hospitalisation varie considérablement en fonction de plusieurs facteurs tels que le type de soins (soins courants, chirurgie, réanimation), l’établissement de santé (public ou privé) et la région.
En moyenne, une journée d’hospitalisation dans un hôpital public en France coûte environ 1 000 euros. Dans les établissements privés, les tarifs peuvent être plus élevés en raison des honoraires des médecins et des frais supplémentaires pour des services spécifiques. Il est essentiel de vérifier les tarifs directement auprès de l’établissement de santé concerné.
Quel remboursement des frais d’hospitalisation sont prévus par l’Assurance Maladie ?
En France, l’Assurance Maladie prend en charge une partie importante des frais d’hospitalisation. Pour un séjour dans un établissement public ou privé conventionné, elle rembourse généralement 80 % des frais de séjour (hospitalisation conventionnée).
Les 20 % restants, appelés ticket modérateur, sont à la charge du patient, sauf cas d’exonération (affections de longue durée, invalidité, maternité, etc.). Les frais de séjour en service de réanimation, soins intensifs ou hospitalisation à domicile sont pris en charge à 100 %.
Les frais de confort, tels qu’une chambre individuelle, ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie et sont entièrement à la charge du patient ou de sa complémentaire santé. Les honoraires des médecins peuvent être remboursés à des taux variables selon la nature de l’acte et les conventions. Une complémentaire santé peut couvrir tout ou partie des frais non pris en charge par l’Assurance Maladie.
Mutuelle hospitalisation seule : Le contrat Vitalité Hospi, l’offre Apivia
Chez Apivia, nous comprenons que les frais liés à une hospitalisation peuvent rapidement devenir une source de préoccupation. Notre offre de mutuelle hospitalisation seule est conçue pour compléter les remboursements de l’Assurance maladie, vous assurant une tranquillité d’esprit financière !
Une mutuelle 100 % dédiée à l’hospitalisation
Notre mutuelle hospitalisation seule est une solution entièrement dédiée aux frais d’hospitalisation. Elle couvre les principaux coûts associés à une hospitalisation, tels que :
- Les frais de séjour : nous prenons en charge les frais de séjour dans les établissements publics et privés conventionnés, y compris le ticket modérateur non remboursé par l’Assurance Maladie ;
- Les honoraires des médecins et chirurgiens : nous remboursons les dépassements d’honoraires des praticiens intervenant lors de votre hospitalisation, selon les garanties choisies ;
- Les frais de confort : notre offre inclut des remboursements pour les chambres particulières et autres prestations de confort non couvertes par l’Assurance Maladie.
Des services dédiés pour vous soutenir en cas d’hospitalisation
En plus de la couverture financière, Apivia met à votre disposition une gamme de services pour vous soutenir avant, pendant et après votre hospitalisation tels que :
- Une assistance à domicile : pour vous aider à organiser votre retour à domicile, nous proposons des services d’aide ménagère, de garde d’enfants ou de transport ;
- Un soutien psychologique : en cas de besoin, vous pouvez bénéficier d’un soutien psychologique pour vous et vos proches afin de mieux traverser cette période difficile ;
- Un service de téléconsultation : vous avez accès à des consultations médicales à distance pour répondre rapidement à vos questions de santé.
Un accompagnement personnalisé
Chez Apivia, nous croyons en l’importance d’un accompagnement personnalisé. Chaque adhérent bénéficie d’un suivi attentif et de conseils adaptés à sa situation ! Vous pouvez par exemple bénéficier de :
- Conseillers dédiés : nos conseillers sont à votre disposition pour vous informer et vous guider dans le choix de votre couverture hospitalisation, ainsi que pour toute question relative à vos remboursements ;
- Plans de soins individualisés : nous travaillons avec vous pour établir un plan de soins personnalisé, en concertation avec votre équipe médicale, afin d’assurer une prise en charge optimale ;
- Suivi post-hospitalisation : après votre sortie de l’hôpital, nous continuons à vous accompagner pour faciliter votre rétablissement et répondre à toutes vos questions.
En savoir plus sur la mutuelle pour l’hospitalisation
Pourquoi souscrire une mutuelle hospitalisation seule ?
Maladie, accident grave, blessure… Les accidents de la vie peuvent toucher tout le monde et à n’importe quel moment. Si bien que personne n’est à l’abri de devoir passer un séjour à l’hôpital. Or, une hospitalisation peut coûter cher !
En effet, les frais d’hospitalisation ne sont pas complètement pris en charge par l’Assurance Maladie et les frais restants ne sont pas forcément tous couverts par les mutuelles classiques. Pour réduire ces frais au maximum, il est possible d’opter pour une mutuelle hospitalisation seule. Cette garantie hospitalisation permet d’améliorer considérablement sa couverture en cas de séjour à l’hôpital, mais aussi de bénéficier d’un plus grand confort. Toutefois, elle n’est pas forcément adaptée à tous les profils.
Vous souhaitez bénéficier des meilleures conditions de soins en cas d’hospitalisation ? Apivia vous propose une garantie hospitalisation adaptée à votre profil pour réduire considérablement vos frais en cas de séjour à l’hôpital.
À qui s’adresse la mutuelle hospitalisation seule ?
La mutuelle hospitalisation seule est destinée principalement à plusieurs profils de personnes :
- Les jeunes en bonne santé : les jeunes adultes, souvent en bonne santé et sans besoins médicaux fréquents, peuvent privilégier une mutuelle qui couvre essentiellement les risques d’hospitalisation, ce qui permet de réduire les coûts mensuels ;
- Les travailleurs indépendants et freelances : ceux qui n’ont pas d’assurance santé collective à travers leur employeur peuvent trouver une mutuelle hospitalisation seule comme une option abordable pour se protéger en cas d’incident nécessitant une hospitalisation ;
- Les retraités avec une bonne santé générale : les personnes âgées en bonne santé qui n’ont pas besoin de visites médicales fréquentes peuvent opter pour une mutuelle hospitalisation seule afin de maîtriser leurs dépenses tout en étant couvertes pour les risques majeurs ;
- Les personnes disposant déjà d’une couverture santé de base : si une personne a déjà une assurance de base (par exemple via un régime obligatoire ou une autre mutuelle), elle peut choisir une complémentaire axée uniquement sur l’hospitalisation pour compléter cette couverture ;
Quels sont les cas idéaux pour souscrire à une mutuelle santé centrée sur l’hospitalisation ?
Souscrire à une mutuelle santé centrée sur l’hospitalisation peut être une décision particulièrement avisée dans plusieurs situations. Tout d’abord, pour ceux qui cherchent à maîtriser leurs coûts, choisir une couverture spécifique à l’hospitalisation peut être bénéfique car les frais associés à une hospitalisation peuvent être très élevés en cas d’accident ou de maladie grave. De plus, cette option convient aux personnes qui ne nécessitent pas de soins courants réguliers mais qui souhaitent se protéger contre des événements graves ou des urgences imprévues.
En outre, une mutuelle centrée sur l’hospitalisation peut être une solution complémentaire pour ceux qui disposent déjà d’une assurance de base ou bénéficient d’un régime obligatoire mais souhaitent une meilleure couverture spécifiquement en cas d’hospitalisation. Enfin, elle peut également servir de solution temporaire pour les individus en transition entre deux emplois ou en attente de couverture d’entreprise, assurant ainsi une protection continue pendant cette période critique.
Comment choisir la meilleure mutuelle hospitalisation ?
Pour choisir la meilleure mutuelle hospitalisation, il est important de prendre en compte plusieurs critères tels que :
- Analyser les besoins personnels : évaluer sa propre situation de santé et ses besoins spécifiques. Les jeunes actifs n’auront pas les mêmes besoins qu’une personne âgée ;
- Comparer les garanties : examiner les différentes garanties offertes par les mutuelles, notamment la prise en charge des frais d’hospitalisation (chambre particulière, honoraires des médecins, frais annexes), les délais de carence (période pendant laquelle certaines garanties ne sont pas encore effectives) et les exclusions de garanties (certaines conditions ou types de soins peuvent ne pas être couverts) ;
- Considérer les services annexes : certaines mutuelles offrent des services complémentaires comme l’assistance à domicile après une hospitalisation, le transport médicalisé, ou des conseils médicaux par téléphone ;
- Vérifier les niveaux de remboursement : comparer les pourcentages et plafonds de remboursement, non seulement pour les frais d’hospitalisation mais aussi pour les soins pré et post-hospitalisation ;
- Regarder les avis et les notations : consulter les avis des autres assurés et les notations des mutuelles peuvent donner une idée de la qualité du service client et de la réactivité en cas de besoin ;
- Comparer les tarifs : faire des devis auprès de plusieurs mutuelles pour comparer les coûts. Il est aussi possible de recourir à des comparateurs en ligne pour gagner du temps ;
- Vérifier les modalités d’adhésion et de résiliation : s’assurer que les conditions pour adhérer et résilier le contrat sont claires et flexibles.
En suivant ces étapes, il est possible de trouver une mutuelle hospitalisation qui offre le meilleur équilibre entre couverture, coût et services complémentaires.
Les garanties sont accordés dans les conditions et limites du contrat souscrit
Les contrats Santé, sous marque Apivia sont distribués et assurés par Apivia Macif Mutuelle, mutuelle régie par le Livre II du Code de la mutualité et membre de la Mutualité Française. SIREN 779 558 501. Siège social 117-21 place Etienne Pernet – 75015 Paris cedex 15.