Les problèmes d’audition peuvent toucher tout le monde et à un âge plus ou moins précoce. En France, on estime à 10 millions le nombre de personnes qui ont des problèmes d’audition, toutes générations confondues, soit 16 % de la population française.
Pour faire face à ce problème, la meilleure solution est bien souvent l’appareillage auditif qui s’avère pourtant très onéreux. D’autant plus que le remboursement des prothèses auditives est assez mal pris en charge par l’Assurance Maladie.
Afin de limiter ses frais de santé, il est donc capital de souscrire une bonne mutuelle audition prenant en charge tout ou partie du remboursement de l’appareil auditif. Vous avez besoin de porter des prothèses auditives ? Apivia vous propose une complémentaire santé adaptée au budget pour limiter vos frais auditifs et améliorer votre confort de vie.
Appareil auditif : comment ça se passe ?
Le prix moyen d’un appareil auditif est de l’ordre de 1 600 euros par oreille. Un coût qui prend en compte toutes les prestations de suivi et d’adaptation de la prothèse :
- Evaluation de la gêne par l’audioprothésiste
- Examen du conduit auditif
- Mesure de l’audition, de la tolérance aux sons forts
- Choix de l’appareil
- Prise d’empreinte du conduit auditif
- Essais, contrôle et ajustement de la prothèse
- Personnalisation du réglage
- Explications de la manipulation de l’appareil
- Frais de dossier
- Trois séances de contrôle (3e, 6e et 12e mois après l’appareillage)
L’appareillage auditif peut donc s’avérer très onéreux, surtout si les deux oreilles doivent être équipées, ce qui est bien souvent le cas.
Prothèses auditives : quel remboursement par l’Assurance Maladie ?
Le taux de remboursement de la Sécurité sociale est de 60% sur la base d’un tarif fixé à 400 euros. En effet, cette dernière rembourse l’assuré sur la base d’un tarif unique de 400 euros par oreille, à condition que les aides auditives aient été prescrites sur ordonnances médicales et que l’appareil figure dans la liste des produits et prestations (LPP).
Bon à savoir : Pour les assurés de moins de 20 ans, le niveau de remboursement s’avère plus avantageux, car il peut atteindre la somme maximale de 1400 euros.
Sur de telles sommes, la participation de l’Assurance maladie est donc faible, ce qui contraint de nombreux Français à se passer d’une aide auditive au détriment de leur confort de vie et de leur santé.
Le remboursement des piles et des accessoires auditifs
Les appareils auditifs nécessitent des piles spécifiques, qui doivent être remplacées régulièrement, entraînant des dépenses récurrentes. En France, la Sécurité sociale propose un remboursement partiel des piles pour appareils auditifs, dont le montant et les conditions varient en fonction du type de pile et de l’âge de l’utilisateur. Outre les piles, les accessoires auditifs tels que les embouts, les écouteurs de rechange et les chargeurs peuvent également être pris en charge. Les modalités de remboursement par la Sécurité sociale et/ou les mutuelles varient selon les contrats de complémentaire santé et les besoins spécifiques de chaque utilisateur.
Par exemple, en France, la Sécurité sociale rembourse les piles à un taux fixe de 60% tel que 1,50 € par pile dans la limite de six piles par oreille et par an pour les adultes, l’Assurance maladie peut rembourser chaque année de 3 à 10 paquets de 6 piles selon la capacité de l’appareil, à 60%, tandis que les mutuelles peuvent offrir des remboursements supplémentaires sous forme de forfait annuel. Les utilisateurs doivent fournir des justificatifs d’achat, comme des factures, pour bénéficier du remboursement.
Une bonne mutuelle audition : seule solution pour limiter les frais auditifs
Pour obtenir un meilleur niveau de remboursement, il est donc important de souscrire une bonne mutuelle audition. Apivia vous permet grâce à son offre modulable, Vitalité, d’obtenir 0 euro de reste à charge sur vos prothèses auditives de classe I. En d’autres termes, vous bénéficiez du remboursement intégral de vos prothèses auditives !
Les aides auditives de classe I sont des appareils très performants et convenant parfaitement aux personnes atteintes d’une perte auditive des sons aigus et graves. Le prix des aides auditives de classe I est encadré par la réforme du 100 % Santé. Il est ainsi plafonné à 950 € par appareil pour les 20 ans et plus.
À noter qu’en fonction de votre contrat de mutuelle et de vos renforts optionnels, Apivia est aussi en mesure de vous accompagner en réduisant votre reste à charge si vous optez pour des aides auditives de classe II, proposées à prix libre.
Que vous soyez à la recherche d’une couverture santé pour particulier, une mutuelle auto-entrepreneur ou encore une mutuelle santé entreprise, ne négligez pas votre confort auditif ! Souscrivez sans plus attendre à la meilleure complémentaire santé audition.
Remboursement des appareils auditifs : que prévoit la réforme 100 % Santé ?
La réforme 100 % Santé*, mise en place en France, vise à améliorer l’accès aux soins auditifs, optiques et dentaires sans reste à charge pour les patients. Cette réforme est particulièrement significative pour les personnes ayant besoin d’appareils auditifs. Avant la réforme, le coût élevé des prothèses auditives représentait un obstacle majeur pour de nombreux patients, malgré les remboursements partiels offerts par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.
Avec la réforme 100 % Santé, les patients ont désormais accès à des appareils auditifs de classe I sans reste à charge. Ces appareils, bien que basiques, répondent aux critères de qualité définis par le gouvernement, assurant ainsi une bonne performance auditive. Le remboursement de ces appareils est intégralement pris en charge par la Sécurité sociale et les mutuelles. Pour les appareils auditifs de classe II, qui offrent des options plus avancées et un confort supplémentaire, le remboursement est partiel et il peut rester un reste à charge pour le patient.
Que contient le panier 100 % Santé ?
Le panier 100 % Santé en matière d’audiologie comprend une sélection d’appareils auditifs et de services entièrement remboursés, sans reste à charge pour le patient. Les appareils auditifs inclus dans ce panier appartiennent à la classe I, et répondent à des critères de performance et de qualité définis par les autorités de santé. Les caractéristiques des appareils auditifs de classe I du panier 100 % Santé incluent :
- La technologie : des appareils numériques offrant une qualité sonore satisfaisante, avec au moins 12 canaux de réglage pour une adaptation précise à la perte auditive du patient ;
- Les fonctionnalités : incluent des options de réduction de bruit, d’antitussif et de réducteur de bruit de vent pour améliorer le confort auditif dans diverses situations ;
- Les accessoires : fourniture d’embouts adaptés, de piles ou de systèmes de recharge pour les appareils rechargeables, ainsi qu’un suivi et un entretien régulier de l’appareil ;
- Le service : comprend l’adaptation initiale, un suivi régulier et un contrôle de l’efficacité de l’appareillage auditif, ainsi qu’une garantie minimale de quatre ans.
En plus des appareils auditifs, le panier 100 % Santé inclut également des consultations et des services de suivi avec les audioprothésistes pour assurer une adaptation optimale et un entretien approprié des appareils. Ces consultations sont cruciales pour ajuster les appareils en fonction des besoins individuels de chaque patient et pour garantir une utilisation optimale des aides auditives.
*Dans les conditions et limites de la réglementation en vigueur, pour un choix d’équipements 100 % Santé, tels que définis réglementairement.
