Face à la complexité et au coût élevé des traitements orthodontiques, nombreux sont ceux qui reportent ou renoncent à ces soins essentiels, confrontés à une prise en charge insuffisante par la Sécurité sociale. Cependant, un sourire sain ne devrait pas être un luxe.
Explorons l’importance de l’orthodontie, les défis financiers associés, et comment les mutuelles dentaires comme Apivia Macif Mutuelle peuvent jouer un rôle crucial en offrant des remboursements améliorés qui rendent ces soins accessibles. Découvrez comment vous pouvez protéger votre santé bucco-dentaire sans compromettre votre budget, grâce aux solutions adaptables d’Apivia.
Orthodontie : informations et remboursements
L’orthodontie est assez mal prise en charge par la Sécurité sociale. Pour limiter ses frais de santé dans le cadre d’une telle intervention, la seule solution est de souscrire une bonne mutuelle orthodontie. Pour vous éviter de choisir entre votre santé et votre budget, votre mutuelle santé Apivia vous propose à travers ses contrats de complémentaires santé, une meilleure qualité de remboursement des soins d’orthodontie.
À quoi sert l’orthodontie ?
L’orthodontie est une spécialité dans le domaine dentaire qui vise à corriger les mauvaises positions des dents et des mâchoires. Ce traitement peut être nécessaire pour différentes raisons : améliorer l’esthétique du sourire, faciliter la mastication et l’élocution, ou encore prévenir des problèmes de santé bucco-dentaire. L’orthodontiste, le professionnel de santé spécialisé dans ce domaine, est le plus apte à déterminer si vous ou votre enfant avez besoin d’un traitement d’orthodontie.
Combien coûtent les soins d’orthodontie ?
Le coût des soins d’orthodontie peut varier considérablement en fonction du type de traitement nécessaire, de la durée du traitement, et des honoraires du chirurgien-dentiste ou de l’orthodontiste. En général, le prix d’un traitement d’orthodontie peut aller de quelques centaines à plusieurs milliers d’euros. Il est important de noter que les dépassements d’honoraires sont fréquents dans ce domaine.
Les bénéficiaires des soins d’orthodontie
Les soins d’orthodontie peuvent concerner aussi bien les enfants que les adultes. Cependant, la prise en charge par la Sécurité sociale et les mutuelles varie en fonction de l’âge du patient.
Pour les enfants et les adolescents de moins de 16 ans, la Sécurité sociale rembourse une partie des frais d’orthodontie, à condition que le traitement soit commencé avant l’âge de 16 ans et qu’il soit réalisé par un chirurgien-dentiste ou un orthodontiste conventionné. Une demande d’accord préalable doit être faite auprès de la Caisse d’assurance maladie avant de commencer le traitement.
Pour les adultes, la Sécurité sociale ne prend pas en charge les frais d’orthodontie, sauf dans certains cas exceptionnels. C’est pourquoi il est important de souscrire à une mutuelle orthodontie adulte ou une complémentaire santé qui couvre les frais d’orthodontie.
Les étapes clés de ce type de traitement dentaire
Un traitement d’orthodontie se déroule généralement en plusieurs étapes. Tout d’abord, une consultation avec un chirurgien-dentiste conseil ou un orthodontiste est nécessaire pour déterminer si un traitement est nécessaire et quel type de traitement est le plus adapté.
Une fois le traitement déterminé, le chirurgien-dentiste ou l’orthodontiste établit un devis détaillé des frais. Si le patient est âgé de moins de 16 ans, une demande d’accord préalable doit être envoyée à la Caisse d’assurance maladie.
Le traitement d’orthodontie dure généralement plusieurs années et nécessite des consultations régulières pour ajuster l’appareil dentaire et suivre l’évolution du traitement.
Traitement d’orthodontie : un remboursement pour les moins de 16 ans
Pour les patients de moins de 16 ans, la Sécurité sociale rembourse une partie des frais d’orthodontie, sur la base d’un tarif fixé. Cependant, ce remboursement ne couvre généralement qu’une partie des frais réels.
Pour les adultes, la souscription à une mutuelle orthodontie adulte ou une complémentaire santé est encore plus importante, car la Sécurité sociale ne prend généralement pas en charge les frais d’orthodontie.
En résumé, l’orthodontie est un soin dentaire qui peut être nécessaire à tout âge. Le coût des traitements d’orthodontie peut être élevé, mais il existe des solutions pour réduire la dépense. La Sécurité sociale et les mutuelles peuvent prendre en charge une partie des frais, en fonction de l’âge du patient et du type de traitement. Il est donc important de bien se renseigner et de comparer les offres des assureurs pour trouver la meilleure mutuelle orthodontie.
INFORMATION UTILE
Les personnes âgées de plus de 16 ans peuvent, dans certaines circonstances exceptionnelles, bénéficier du remboursement complet de leurs soins d’orthodontie. Cela est possible uniquement si le traitement orthodontique d’un semestre est nécessaire en préparation d’une intervention chirurgicale des maxillaires. En dehors de cette situation spécifique, l’Assurance Maladie ne prévoit aucun remboursement des soins d’orthodontie pour les personnes de plus de 16 ans.
Le remboursement des soins orthodontiques pour les plus de 16 ans
Que vous soyez un adolescent de plus de 16 ans, un adulte ou un parent soucieux de la santé bucco-dentaire de vos enfants, il est essentiel de comprendre comment fonctionne le remboursement des traitements d’orthodontie !
Tout d’abord, il est important de savoir que l’Assurance Maladie, aussi connue sous le nom de Sécurité sociale, participe au remboursement des soins orthodontiques, mais uniquement pour les patients âgés de moins de 16 ans. Cependant, ne vous inquiétez pas, il existe des solutions pour les plus de 16 ans et les adultes, grâce aux mutuelles et complémentaires santé.
Sécurité sociale : la prise en charge par l’Assurance Maladie
Pour les patients de moins de 16 ans, la Sécurité sociale rembourse une partie des frais d’orthodontie, à hauteur de 193,50 € par semestre de traitement, sur une base de six semestres au maximum . Cependant, pour bénéficier de ce remboursement, une demande d’accord préalable doit être faite auprès de votre Caisse d’assurance maladie.
En fonction du type d’intervention, le montant du remboursement des traitements d’orthodontie et d’orthopédie dento-faciale varie entre 70 % et 100 % de la base de tarifs dits « de responsabilité » :
- Pour un traitement par semestre, la base de remboursement est de 193,50 € avec un taux de remboursement à 100 % ;
- Pour une séance de surveillance, la base de remboursement est de 10,75 € avec un taux de remboursement à 70 % ;
- Pour une contention 1re année, la base de remboursement est de 161,25 € avec un taux de remboursement à 100 % ;
- Pour une contention 2e année, la base de remboursement est de 107,50 € avec un taux de remboursement à 100 %.
À noter que contrairement aux soins et consultations dentaires, les tarifs d’orthodontie sont libres. C’est pour cela que le montant du remboursement est fixé sur une base de tarifs dits « de responsabilité » et non sur la base de remboursement de la Sécurité sociale.
Les orthodontistes, chirurgiens-dentistes et stomatologues sont donc libres de proposer les honoraires qu’ils veulent à leurs patients. Bien qu’ils soient encouragés par l’Assurance Maladie à fixer leur prix « avec tact et mesure » et qu’ils aient l’obligation d’en informer le patient avant l’intervention via un devis, la pratique du dépassement d’honoraires reste très répandue chez ces spécialistes. Ainsi, même pour les jeunes patients couverts par l’Assurance Maladie, le reste à charge peut se révéler important en cas d’intervention d’orthodontie.
Le rôle de la mutuelle orthodontie dans la prise en charge des soins
Le reste à charge correspond à la part des dépenses de santé après le remboursement de la Sécurité sociale et de votre mutuelle. Dans le cas de l’orthodontie, et notamment pour les plus de 16 ans et les adultes, le reste à charge peut être important, car les traitements sont souvent coûteux et la Sécurité sociale ne les prend pas en charge.
Une bonne mutuelle orthodontie adulte peut couvrir une partie importante, voire la totalité, des frais d’orthodontie. Le niveau de remboursement dépend de la garantie souscrite auprès de votre mutuelle. C’est pourquoi il est essentiel de souscrire à une mutuelle orthodontie qui offre une bonne prise en charge des frais d’orthodontie. Certaines mutuelles proposent des forfaits spécifiques pour l’orthodontie adulte, qui permettent de réduire significativement le reste à charge.
Limiter ses frais d’orthodontie grâce à une bonne mutuelle
Apivia vous propose d’inclure dans votre contrat de mutuelle santé, le remboursement des frais d’orthodontie. En fonction du contrat et des renforts optionnels que vous choisissez, ce remboursement peut atteindre jusqu’à 400 % de la base de tarifs dits « de responsabilité » fixée par l’Assurance Maladie.
En choisissant une mutuelle orthodontie qui rembourse jusqu’à 400 % de ce tarif de responsabilité, vous bénéficiez d’une prise en charge bien supérieure à celle de l’Assurance Maladie, ce qui réduit considérablement votre reste à charge.
Grâce à la complémentaire santé Apivia, vous avez l’assurance de limiter au maximum vos frais de santé en cas d’intervention d’orthodontie. En souscrivant à une mutuelle orthodontie adaptée à vos besoins et à ceux de votre famille, vous bénéficiez d’une prise en charge optimale, quels que soient l’âge et le type de traitement.
De plus, Apivia vous accompagne tout au long de votre parcours de soins, en vous proposant des services adaptés et des garanties renforcées. N’hésitez pas à contacter nos conseillers pour en savoir plus et trouver la mutuelle orthodontie qui vous convient le mieux !
Mutuelle orthodontie : faites le choix de la meilleure offre avec Apivia
Lorsqu’il s’agit de soins dentaires, et plus particulièrement d’orthodontie, il est essentiel de bénéficier d’une couverture adaptée à vos besoins et à ceux de votre famille. Chez Apivia, nous sommes conscients que les traitements d’orthodontie peuvent représenter un coût important et nous souhaitons vous accompagner au mieux dans votre parcours de soins. C’est pourquoi nous vous proposons des mutuelles orthodontie sur mesure, pour vous assurer une prise en charge optimale et un accès aux soins facilité.
Mais, pourquoi choisir Apivia Macif Mutuelle pour votre mutuelle orthodontie ? Apivia Macif Mutuelle est un acteur majeur de la mutuelle santé en France, reconnu pour son expertise et la qualité de ses services. En choisissant Apivia Macif Mutuelle pour votre mutuelle orthodontie, vous bénéficiez :
- D’une prise en charge adaptée à vos besoins ;
- D’un remboursement performant ;
- D’un accompagnement personnalisé ;
- De services exclusifs;
- D’une expertise reconnue dans le domaine dentaire;
Que vous ayez besoin d’une mutuelle orthodontie pour vos enfants de moins de 16 ans, pour vous-même en tant qu’adulte, ou pour l’ensemble de votre famille, Apivia vous propose des solutions adaptées et performantes. N’hésitez pas à comparer nos offres et à demander un devis personnalisé pour trouver la mutuelle orthodontie qui vous correspond le mieux et profiter d’une couverture santé optimale !
Consultez également vos possibilités de remboursement d’implant dentaire, ou de remboursement via mutuelle des couronnes dentaire.