Mieux comprendre le 100 % Santé
À partir du 1er janvier 2020, vous bénéficierez automatiquement d’un remboursement intégral sur certains équipements de qualité.
L’existence de restes à charge importants a pour conséquence un niveau élevé de renoncement aux soins pour des raisons financières. Pour pallier ce constat, l’offre 100 % Santé propose un ensemble de prestations identifiées, qui répondent aux besoins de santé les plus nécessaires : bien voir, bien entendre et soigner son hygiène bucco-dentaire.
Les professionnels de santé des trois secteurs et les complémentaires santé sont les principaux partenaires de cette nouvelle réforme afin de répondre à la volonté du gouvernement de rendre ces offres accessibles par tous.
À partir du 1er janvier 2020, vous bénéficierez ainsi automatiquement d’un remboursement intégral sur certains équipements de qualité. Vous pourrez continuer à choisir librement d’autres équipements non inclus dans ce dispositif, et remboursés selon les conditions habituelles de votre contrat.
BON À SAVOIR
L’offre 100 % Santé s’adresse à toutes les personnes disposant d’une complémentaire santé responsable.
Vous n’avez aucune démarche à faire pour bénéficier de ces nouvelles prestations : elles seront automatiquement intégrées à vos garanties. Vous conservez toutefois la liberté de choisir des prestations hors de ce dispositif.
UNE MISE EN ŒUVRE PROGRESSIVE
- 1er janvier 2019 : c’est parti !
Début de la mise en œuvre de la réforme « 100 % Santé » : mise en place progressive de prix limite de vente et évolution des bases de remboursement de la Sécurité sociale. - 1er janvier 2020 : ça avance…
Accès à l’offre 100 % Santé sans reste à charge : en optique, en dentaire pour 14 actes prothétiques (couronnes – bridges). - 1er janvier 2021 : c’est en place !
Accès à l’offre 100 % Santé sans reste à charge : en optique, en dentaire pour 47 actes prothétiques (couronnes – bridges – dentiers), en audiologie.
Dents du sourire : céramo-métalliques aspect dents blanches
Dents du fond : aspect métal
EXEMPLES DE REMBOURSEMENT
En 2020…
Couronne dentaire 100 % Santé
Exemple pour une couronne dentaire céramo-métallique blanche sur une dent du sourire.
Paire de lunettes 100 % Santé
Exemple avec verres unifocaux pour la correction la plus simple : 1 monture 30 € + 1 verre neutre + 1 verre unifocal, sphère ]0 à 2,00].
Paire de lunettes 100 % Santé
Exemple avec verres progressifs pour la correction la plus complexe : 1 monture 30 € + 2 verres progressifs, sphère < – 12,00 et CYL (+) > 4.
En 2021…
Aide auditive 100 % Santé
Exemple pour un assuré de plus de 20 ans.