Revalorisation des tarifs des consultations
À partir du 22 décembre 2024, les tarifs des consultations seront revalorisés. Retrouvez tous les détails de cette nouvelle évolution.
Quelles évolutions prévues ?
Les tarifs des consultations médicales vont augmenter dès le 22 décembre prochain. La mesure est prévue pour une durée de 5 ans.
La consultation médicale passera de 26,50 € à 30 € pour les généralistes.
Les tarifs des consultations chez les spécialistes vont aussi augmenter : chez le gynécologue, la consultation coordonnée passera de 33,50 € à 37 €, puis à 40 € à partir du mois de juillet 2025. Chez le dermatologue, la consultation pour le dépistage du mélanome passera de 47,50 € à 54 €, puis à 60 € à partir de septembre 2025. Les consultations des pédiatres seront aussi revalorisées dès le 22 décembre 2024 :
– pour un enfant de moins de 2 ans : la consultation passera de 38,50 € à 39 €, puis à 40 € en juillet 2025,
– et pour un enfant de 2 à 6 ans : de 33,50 € à 35 €.
Les conditions de prise en charge resteront inchangées :
– La Sécurité sociale continuera de rembourser vos consultations à hauteur de 70 % du tarif de convention (dans le cas où vous avez bien déclaré un médecin traitant et que vous respectez le parcours de soins coordonnés pour un spécialiste).
– La mutuelle vous remboursera 30 %, en fonction des garanties souscrites.
Vous n’aurez aucun reste à charge, excepté l’habituelle participation forfaitaire de 2 euros, selon votre contrat de mutuelle santé.
Pourquoi passer par son médecin traitant ?
Lorsqu’un patient consulte un spécialiste auquel il a été adressé par son médecin traitant, l’Assurance Maladie prend en charge 70 % du tarif de convention, moins la participation forfaitaire de 2 €.
En dehors de ce parcours de soins, le niveau de prise en charge d’une consultation par l’Assurance Maladie se situe à 30 % seulement au lieu de 70 %.
Cette différence de niveau de prise en charge a pour but d’inciter les patients à recourir à leur médecin traitant. Le rôle de celui-ci est d’orienter au mieux son patient selon son besoin, dans son parcours de soins.
La participation forfaitaire de 2 € est une contribution déduite des remboursements de la Sécurité sociale pour toutes les consultations ou actes réalisés par un médecin, mais également pour les examens radiologiques et les analyses de biologie médicale. La participation forfaitaire s’applique si vous êtes âgé de plus de 18 ans.
Comprendre vos remboursements
Exemple : Vous consultez votre médecin traitant pour une mise à jour de vos vaccins.
Votre médecin traitant ne pratique pas de dépassements d’honoraires et ne pratique pas le tiers payant. À la fin de votre consultation, dès le 22 décembre vous réglerez 30 €.
Détail de votre remboursement
• la base de remboursement de l’Assurance Maladie sera de 30 € et le taux de remboursement appliqué par l’Assurance Maladie sur cette base est de 70 %, soit 19 € pris en charge, (après le retrait de la participation forfaitaire de 2 €) ;
• votre mutuelle santé prendra en charge le “ticket modérateur”, c’est-à-dire la part des dépenses restant à votre charge après remboursement de l’Assurance Maladie, selon les garanties souscrites. Soit ici, 9 € ;
• et le reste à charge s’élèvera à 2 € de participation forfaitaire, toujours due par les assurés en cas de consultation médicale.
Concrètement, vous réglerez 30 € et serez remboursé 28 €.
Il s’agit d’un dispositif qui vous permet d’être dispensé.e de l’avance de tout ou partie de vos frais de santé, lorsqu’ils sont pris en charge par la Sécurité sociale et par votre mutuelle.
